DAFTAR - DAFTAR PENYAKIT

Gagal Ginjal Akut




Definisi

Gagal ginjal akut
(GGA) adalah suatu sindrom klinis yang ditandai dengan penurunan
mendadak (dalam beberapa jam sampai beberapa hari) kecepatan
penyaringan ginjal, disertai dengan penumpukan sisa metabolisme ginjal
(ureum dan kreatinin). GGA biasanya tidak menimbulkan gejala dan dapat
dilihat dengan pemeriksaan laboratorium darah, yaitu adanya peningkatan
kadar ureum dan kreatinin dalam darah. GGA biasanya dapat sembuh
seperti sediakala, hal ini dikarenakan keunikan organ ginjal yang dapat
sembuh sendiri bila terjadi gangguan fungsi.

Penyebab

GGA dapat timbul dari
beberapa keadaan yang dapat mempengaruhi kerja ginjal. Dapat dibagi
menjadi (1) Gangguan sistemik yang diluar ginjal (2) gangguan pada
organ ginjal itu sendiri (3) Gangguan saluran kemih.

Gangguan sistemik
diluar ginjal dapat disebabkan oleh berkurangnya pasokan darah ke
ginjal (perdarahan yang hebat), kekurangan cairan tubuh, kegagalan
jantung untuk memompa darah, kerja hormon (dipengaruhi oleh
obat-obatan).

Gangguan pada organ ginjal dapat disebabkan oleh;

• Gangguan pembuluh darah ginjal
  
• Infeksi pada alat penyaring ginjal (glomerulonefritis)
  
• Penumpukan kristal, protein serta zat-zat lain dalam ginjal
  
• Racun atau obat-obatan yang dapat mempengaruhi ginjal
  

Gangguan saluran kemih dapat disebabkan oleh;

• Sumbatan pada saluran kemih (Batu saluran kemih, tumor)
  
• Pembesaran prostat
  
• Karsinoma serviks
  

Gejala dan Tanda

Gejala-gejala yang ditemukan pada gagal ginjal akut:

• Berkurangnya produksi air kemih (oliguria=volume air kemih berkurang atau anuria=sama sekali tidak terbentuk air kemih)
  
• Nokturia (berkemih di malam hari)
  
• Tanda-tanda kekurangan cairan (mukosa bibir kering, turgor kulit menurun)
  
• Pembengkakan tungkai, kaki atau pergelangan kaki
  
• Pembengkakan yang menyeluruh (karena terjadi penimbunan cairan)
  
• Berkurangnya rasa, terutama di tangan atau kaki
  
• Perubahan mental atau suasana hati
  
• Tanda-tanda sumbatan pada saluran kemih
  
• Kejang
  
• Tremor tangan
  
• Mual, muntah
  
  
  

Gejala yang timbul tergantung kepada beratnya kegagalan ginjal, progresivitas penyakit dan penyebabnya.

Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksaan kadar ureum dan kreatinin dalam darah dapat menjadi acuan untuk mengetahui adanya GGA.

Pemeriksaa urin (urinalisis) juga sangat penting untuk menentukan
penyebab dan beratnya GGA. Jika penyebabnya adalah gangguan penyaringan
maka dapat terlihat adanya protein dalam urin. Penumpukan dari zat-zat
yang ada dalam ginjal juga dapat terlihat. Bila penyebabnya adalah
sumbatan dapat terlihat peningkatan sel darah merah dan sel darah putih
dalam urin.

Pemeriksaan radiologis dilakukan bila ada kecurigaan adanya sumbatan pada saluran kemih. Angiografi (pemeriksaan rontgen pada arteri dan vena) dilakukan jika diduga penyebabnya adalah penyumbatan pembuluh darah.
Pemeriksaan lainnya yang bisa membantu adalah CT scan dan MRI. Jika
pemeriksaan tersebut tidak dapat menunjukkan penyebab dari gagal ginjal
akut, maka dilakukan biopsi (pengambilan jaringan untuk pemeriksaan
mikroskopis).


Tata Laksana

Tujuan
dari pengobatan adalah mencegah terjadinya kerusakan ginjal,
mempertahankan keseimbangan fungsi tubuh, melakukan penyelamatan fungsi
ginjal, mencegah komplikasi metabolik dan infeksi serta mempertahankan
kondisi tubuh sampai fungsi ginjal kembali normal.

Asupan cairan dibatasi dan disesuaikan dengan volume air kemih yang dikeluarkan.
Asupan garam dan zat-zat yang dalam keadaan normal dibuang oleh ginjal, juga dibatasi.
Penderita dianjurkan untuk menjalani diet kaya karbohidrat serta rendah protein, natrium dan kalium.

Antibiotik bisa diberikan untuk mencegah atau mengobati infeksi.
Untuk meningkatkan jumlah cairan yang dibuang melalui ginjal, bisa diberikan diuretik.

Untuk membuang kelebihan cairan dan limbah metabolik bisa dilakukan dialisa (cuci
darah). Indikasi yang mutlak untuk dialisis adalah terdapatnya
gejala-gejala kelebihan ureum dalam darah (gangguan mental, kulit
kering) dan terdapatnya kegawatan yang mengancam jiwa (hipovolemia, hiperkalemia,
syok). Terdapat kenaikan ureum dan kreatinin yang terus menerus pada
pasien oliguria yang dengan pengobatan konservatif tidak ada
tanda-tanda perbaikan.


sumber : http://www.klikdokter.com/illness/detail/151